今年年初,美國FDA指出服用減肥藥「沛麗婷」,可能增加罹癌風險,因此暫時下架回收,台灣衛福部也跟進。究竟,沛麗婷的成分是什麼,作用機轉又是如何?吃了真的會致癌嗎?

沛麗婷(Belviq)的作用原理

沛麗婷(Belviq)

上一篇減肥藥物全攻略(一)中我們提到,減肥藥的主要作用機制有3種:抑制食慾、減少熱量吸收、促進新陳代謝。而沛麗婷就是屬於抑制食慾這一類別。

沛麗婷的開發源自於抗憂鬱藥物─百憂解(Fluoxetine),在臨床上使用百憂解時,醫生們觀察到,患者不只是改善憂鬱症的問題,同時患者也有食慾下降的副作用,因此有些減重減肥醫師會以藥品仿單標示外使用(Off-Label Use)的方式,在處方簽中加入百憂解。

百憂解能夠抑制食慾的副作用,相關機制是抑制人體中的「血清素」被身體回收,進而造成血清素的分泌增加。血清素主要作用在3種血清素的接受器(5-HT2受體)上,而產生相對應的作用:

  • 【5-HT2 A受器】會影響人的「情緒」
  • 【5-HT2 B受器】會影響「心血管系統」
  • 【5-HT2 C受器】會影響「下視丘(Hypothalamus)的飽食中樞」

沛麗婷Belviq-lorcaserin做用機轉-桃園容光診所周建存醫師桃園減肥減重健康管理抗老預防功能性醫學

當使用百憂解抑制血清素回收,而血清素上升時,這三個受器同時都會被刺激產生作用,讓你感到不那麼憂鬱的同時也會覺得產生飽足感(或食慾降低)。

沛麗婷(Belviq,學名Lorcaserin)就是利用以上原理,研發來專門增強5-HT2 C受器,單獨針對降低食慾這個做用去加強,同時又不影響另外兩個受器的作用。

沛麗婷(Belviq)使用方式及可能的副作用

沛麗婷Belviq使用方式與可能副作用-桃園容光診所周建存醫師桃園減肥減重健康管理抗老預防功能性醫學

目前是建議肥胖(BMI超過30)、過重(BMI超過27)且有過重相關疾病的成人,單次服用劑量 10mg,一天兩次,餐前或餐後服用皆可,服用至少超過 12 週的時間,並配合飲食控制與運動,才能看見效果,若 12 週後仍不見體重減輕者,建議停藥。

一般患者最關心使用後是否會有什麼副作用?需要注意什麼?目前研究統計,常見副作用有頭痛、噁心,少數有背痛、上呼吸道感染。而糖尿病患者,則要注意使用此藥有低血糖的風險,可能要考慮減低原先血糖藥的劑量。不建議嚴重肝腎功能損傷的人使用此藥物。另外有在服用身心科藥物的病人,也不建議同時併用此藥。

聽說沛麗婷(Belviq)會致癌?

桃園容光診所周建存醫師桃園減肥減重健康管理抗老預防功能性醫學

目前Lorcaserin(沛麗婷)和orlistat(羅鮮子,舊名羅氏纖)皆為通過台灣TFDA核准應用於減肥適應症藥物,兩者主要差距在 orlistat (羅鮮子)是腸胃脂酶抑制劑,主要是抑制脂肪的吸收,主要缺點是排油便,令患者常跑廁所。而Lorcaserin(沛麗婷)上市還未超過 10 年,長期的安全性資料有限,不過因為在今年2月,美國FDA的臨床試驗結果,發現含lorcaserin成分藥品可能具有增加罹患癌症之風險,所以目前台灣食藥署也已要求沛麗婷停止銷售。

周建存醫生-諮詢訪談-桃園容光診所周建存醫師桃園減肥減重健康管理抗老預防功能性醫學

周建存醫師認為:「正確減肥之道需要配合飲食控制,規律運動,如想要使用藥品協助減重時,也應由醫師診斷,選擇核准且合法製藥廠所製造的藥品,再加上耐心和毅力,一定能擁有健康身體、美妙身材,切勿隨意購買市面上之減肥藥,以免破財又傷身。並且應該要配合定期身體組成、血液檢測分析,依照醫囑使用攝取量,才是正確又安全的方法。」而容光診所提供與醫學中心同等級的健康檢測報告,不只是希望患者能夠成功減重,同時也要注意身體健康指數,預防治療潛在疾病。

參考資料│沛麗婷膜衣錠仿單


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